Размер:
A A A
Цвет:
C C C C
Изображения Вкл Выкл.

Тезисы Билан

Тезисы Билан Натальи Владимировны,

руководителя – главного эксперта

по медико-социальной экспертизе

ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы

по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре»

Минтруда России

1. О динамике детской инвалидности.

В соответствии с п. 16 Правил признания лица инвалидом, утверждённых постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.21006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы. Проведение медико-социальной экспертизы является государственной услугой и регулируется административным регламентом по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утверждённым приказом Минтруда России 29.01.2014 г. № 59н. Данную государственную услугу оказывают федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы, подведомственные Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации. Учреждение медико-социальной экспертизы в Югре представлено 16-ю бюро медико-социальной экспертизы, функционирующих в 11-ти муниципальных образованиях округа и 2-мя экспертными составами главного бюро в г. Ханты-Мансийске.

В 2017 г. в бюро округа проведена медико-социальная экспертиза путём освидетельствования 4429 детям в возрасте до 18 лет, что больше на 233 ребёнка (5,3 %), чем в 2016 г. Освидетельствование детей проводилось как на основной базе (по месту нахождения бюро), так и на дому и на выездных заседаниях. Доля числа проведённых медико-социальных экспертиз детям (от общего количества экспертиз гражданам всех возрастов) составляет от 19,0 % до 23,0 %.

За пятилетний период деятельности учреждения отмечается увеличение числа впервые освидетельствованных детей с 718 в 2013 г. до 919 в 2017 г., темп прироста 26,4 %. Из общего количества освидетельствованных в 2017 г. установлена категория «ребенок-инвалид» 820 детям. Темп прироста за 5 лет составил 26,5 %.

Уровень первичной детской инвалидности в округе имеет тенденцию к увеличению: с 17,3 в 2013 г. до 19,8 в 2017 г. в расчёте на 10 тыс. детского населения, темп прироста составил 14,4 % с 2013 года. Наиболее высокие показатели уровня первичной инвалидности среди детского населения (в расчете на 10 тысяч детского населения) в 2017 г. отмечаются в городах: Белоярском – 40,6, Нижневартовске – 25,1, Покачи – 26,6, Советском – 27,4; районах: Березовском – 45,4, Октябрьском – 30,3, Советском – 26,5. В сравнении с Российской Федерацией (2016 г. - 25,2 на 10 тыс. детского населения) уровень первичной детской инвалидности в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре ниже.

Уровень первичной инвалидности среди городских детей в 2017 году превышает таковой среди детей, проживающих в сельских территориях: 20,0 и 18,9 соответственно.

В структуре первичной детской инвалидности по полу преобладает доля мальчиков: 60,6 %, как и в предыдущий пятилетний период.

Остаётся неизменной и структура первичной детской инвалидности по возрасту. В 2017 г. самую многочисленную группу составляет возрастная группа от 0 до 3-х лет – 40,7 % (334 ребёнка), (в 2016 г. – 38,5 %, в 2015 г. – 43,1 %). На втором ранговом месте возрастная группа от 4 до 7 лет –31,0 % (254 ребенка), (в 2016 г. – 33,2 %, в 2015 г. – 31,3 %). Доля детей в возрастной группе от 8 до 14 лет составляет 23,5 % (193 ребёнка), (в 2016 г. – 21,9 %, в 2015 г. – 19,9 %). Удельный вес детей в возрасте 15 лет и старше - 4,8 % (39 детей), (в 2016 г. – 6,4 %, в 2015 г. – 5,7 %).

В структуре первичной детской инвалидности по классам болезней в 2017 г. первое ранговое место заняли психические расстройства и расстройства поведения. На втором месте - болезни нервной системы, на третьем месте – врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ переместились с третьего рангового места на четвертое.

Наблюдается увеличение доли детей, впервые признанных инвалидами вследствие психических расстройств и расстройств поведения в пятилетнем периоде. В 2017 г. удельный вес впервые признанных инвалидами детей вследствие психических расстройств и расстройств поведения в структуре первичной инвалидности составил 33,0 % (в 2016 г. – 32,7 %, в 2015 г. - 30,2 %). Уровень первичной инвалидности составил 6,5 на 10 тыс. детского населения (в 2016 г. – 6,4, в 2015 г. – 5,2). В РФ в 2016 г. этот показатель составлял 6,1 на 10 тыс. детского населения. Наибольший уровень первичной инвалидности среди детского населения вследствие психических заболеваний в 2017 г. в расчете на 10 тыс. детского населения, наблюдается в городах: Нижневартовске – 12,6, Покачи – 12,3, Советском – 9,1; в районах: Советском – 19,2, Октябрьском – 9,2.

Первичная инвалидность вследствие болезней нервной системы в 2017 г. заняла второе ранговое место со снижением удельного веса в структуре до 18,3 % (в 2016 г. – 21,1 %, в 2015 г. – 20,3 %) и снижением уровня инвалидности до 3,6 на 10 тыс. детского населения (в 2016 г. - 4,1, в 2015 г. – 3,5). В РФ в 2016 г. – 5,0 на 10 тыс. детского населения. Наиболее высокий уровень первичной инвалидности детского населения вследствие болезней нервной системы в 2017 г. в расчете на 10 тыс. детского населения отмечается в городах: Белоярском – 18,3, Пыть-Яхе – 7,5, Урае – 6,6; районах: Березовском – 14,1, Белоярском – 12,2, Октябрьском – 9,2.

На третьем ранговом месте в 2017 г. первичная детская инвалидность вследствие врожденных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений с небольшим увеличением удельного веса до 11,7 % (в 2016 г. – 10,8 %, в 2015 г. – 12,8 %), уровень первичной инвалидности 2,3 на 10 тыс. детского населения (в 2016 г. – 2,1, в 2015 г. - 2,2). В РФ в 2016 г. – 4,5 на 10 тыс. детского населения, удельный вес составил 17,9 %. Наибольший уровень первичной инвалидности детского населения вследствие врожденных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений в 2017 г. в расчете на 10 тыс. детского населения в городе Белоярском – 6,1, Березовском районе – 7,8.

           Повторно установлена категория «ребенок-инвалид» 2746 детям, что на 430 детей больше в сравнении с 2013 г.

          Среди детей, повторно признанных инвалидами в 2017 г., преобладают дети в возрастной группе от 8 до 14 лет – 41,7 %. Второе ранговое место занимают дети в возрасте от 4 до 7 лет – 38,6 %. Далее следует группа детей, повторно признанных инвалидами, в возрасте от 0 до 3-х лет – 11,8 %. Самая малочисленная группа детей, повторно признанных инвалидами, в возрасте от 15 лет и старше – 7,9 %.

           Наибольший удельный вес в структуре повторной детской инвалидности занимает инвалидность вследствие психических расстройств и расстройств поведения и имеет тенденцию к росту - 36,0 % (в 2016 г. – 32,6 %, в 2015 г. – 32,0. На втором месте – инвалидность вследствие болезней нервной системы – 19,4 % (в 2016 г. - 20,5 %, в 2015 г. – 21,0 %). На третьем месте - инвалидность вследствие болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ – 12,4 % (в 2016 г. – 11,6 %, в 2015 г. – 10,7 %). Инвалидность вследствие врожденных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений занимает четвертое место - 11,5 % (в 2016 г. – 13,3 %, в 2015 г. – 12,8 %), темп убыли 13,5 %.

Предложение в проект решения: Депздраву Югры организовать работу, направленную на снижение показателей первичного выхода на инвалидность среди детского населения автономного округа. Срок – до 01.12.2018 года.

Опубликовано: 23.04.2018        Обновлено: 23.04.2018 10:33