Приложение 1

к Положению о проведении

конкурсного отбора кандидатов для включения в резерв

управленческих кадров для замещения должности

директора учреждения, подведомственного Депсоцразвития Югры

Директору

Депсоцразвития Югры

__________________________________________________

(Ф.И.О. руководителя)

от ________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_______________________________________________________________________________________

(наименование занимаемой должности в настоящее время)

_______________________________________________________________________________________

(место работы)

Проживаю _________________________________________________________

(место жительства)

Контактный

телефон ___________________________________________________________

(рабочий, домашний, мобильный телефоны)

Заявление

Прошу допустить меня к участию в конкурсе для включения в резерв управленческих кадров на должность директора ______________________________________________________________________________________________________________________________________

(указывается наименование учреждения)

К заявлению прилагаю: (перечислить прилагаемые документы).

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

«___»_____________20___г.                                                                        _____________________________

                                                                                                                                          подпись     

Приложение 2

к Положению о проведении

конкурсного отбора кандидатов для включения в резерв

управленческих кадров для замещения должности

директора учреждения, подведомственного Депсоцразвития Югры

АНКЕТА

1. Фамилия ________________________________________________________

Имя _______________________________________________________________

Отчество __________________________________________________________

2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли
3. Год, число, месяц и место рождения (село, деревня, город, область, край, республика)
4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине)
5. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов) Специальность по диплому Квалификация по диплому
6. Ученая степень, ученая звание (когда присвоены, номера дипломов)
7. Какими иностранными языками и языками народов РФ владеете и можете объясняться (влад. свободно)
8. Были ли Вы или Ваши родственники судимы (когда и за что)
9. Были ли Вы за границей (где, когда и с какой целью)

10. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры, дети), а также муж (жена), в том числе бывшие

Степень родства	Фамилия, имя, отчество	Год, место рождения	Место работы, должность	Адрес места жительства

Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, то необходимо указать и прежние фамилию, имя, отчество.

11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.д.)

Месяц и год		Должность с указанием предприятия, учреждения, организации	Местонахождение предприятия, учреждения, организации
Поступления	Ухода

Необходимо именовать предприятия, учреждения и организации так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части.

12. Имеются ли у Вас или мужа (жены) родственники, постоянно проживающие за границей (укажите их фамилию, имя, отчество, год рождения, степень родства, место жительства, с какого времени они проживают за границей) _____________________________________________

___________________________________________________________________

13. Имеете ли Вы заграничный паспорт (номер, серия, когда и кем выдан) ___
___________________________________________________________________

14. Отношение к воинской обязанности и воинское звание ________________

___________________________________________________________________

15. Домашний адрес, почтовый индекс, номер телефона __________________

___________________________________________________________________

16. Паспорт или иной документ его замещающий (номер, серия, когда и кем выдан) ____________________________________________________________

___________________________________________________________________

17. Дополнительные сведения (государственные награды, участие в выборных представительных органах, а также другая информация, которую желаете сообщить о себе) ____________________________________________

___________________________________________________________________

18. Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные о себе в анкете, могут повлечь отказ в оформлении на работу.

«___» _______________ 20__ г.      _____________ /__________________/

Фотография и данные о трудовой деятельности и об учебе оформляемого лица соответствуют документам, удостоверяющим личность, записям в трудовой книжке, документам об образовании и воинской службе.

«___» ______________ 20 __ г.       _____________ /__________________/

                                                                                      (подпись работника кадрового подразделения)

                                                                                                      

Приложение 3

к Положению о проведении

конкурсного отбора кандидатов для включения в резерв

управленческих кадров для замещения должности

директора учреждения, подведомственного Депсоцразвития Югры

Согласие

на обработку персональных данных

Я,_________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

даю согласие Департаменту социального развития Ханты-Мансийского автономного округа – Югры (далее по тексту Депсоцразвития Югры) на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, указанных в анкете и иных представленных мною документах (фамилия, имя, отчество, дата, месяц, год рождения, место рождения, сведения об образовании, о трудовой деятельности, паспортные данные), а именно – совершение действий, предусмотренных п.3 ч.1 ст.3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», в целях формирования, подготовки и использования резерва управленческих кадров для замещения должности директора учреждения, подведомственного Депсоцразвития Югры.

Подпись_________________                 Расшифровка подписи_______________________

Дата_____________________